下肢淋巴水肿该如何诊断?

时间:2023-05-19 09:16 作者:积水科助理 分享到:

几乎所有事情都是两面性的,如只看消极的一面,心情自然会低落、郁闷。让自己换个角度,从积极的一面看待问题吧,那样会让你走出心情低谷的。看待疾病,我们应该要有正确积极的态度,疾病并没有情感,往往一发难以收拾,但是人往往是生活的强者,面对疾病,应该要无所畏惧。就下肢淋巴水肿这种疾病,该如何诊断呢?

下肢淋巴水肿该如何诊断?

主要表现为一侧肢体肿胀,开始于足踝部,以后延及整个下肢。早期皮肤尚正常,晚期皮肤增厚、干燥、粗糙、色素沉着,出现疣或棘状物。淋巴水肿的程度可分为:

1、轻度:肢体水肿呈凹陷性,抬高肢体后,可减退或消失,皮肤无纤维化样损害。

2、中度:水肿压之不再凹陷,抬高肢体水肿消退不明显,皮肤有中度纤维化。

3、重度:出现象皮肿样皮肤变化。

急性期:损伤局部出现血肿瘘口可被血块堵塞,因而常在数天内出现搏动性肿块.大多有震颤和杂音。多数病人在瘘的远端动脉仍可扪及搏动。

慢性期:主要是血流动力学变化产生的各种表现。由于高压的动脉血经瘘直接灌注静脉,使静脉压力升高,瘘的近、远侧浅静脉明显扩张.皮肤温度升高。在远离瘘的部位,尤其在足端,因动脉供血量减少和静脉瘀血,出现营养性变化,如皮肤光薄、色素沉着、溃疡形成等。瘘口越大.离心脏越近,发生瘘的动脉口径越粗 (如颈动脉、锁骨下动脉,髂动脉、股动脉等).由于大量血液经瘘孔直接进入静脉,回心血量大增,可引起心脏进行扩大,导致心力衰竭。局部症状往往十分典型:沿瘘口的两侧可以听到粗糙连续的血管杂音,邻近瘘的静脉明显扩张,并有血管杂音及震颤。

下列检查有助于怍出诊断:

①指压瘘口测定(Brabham征):瘘口大而分流量较多者,用指压阻断分流后,可以出现血压升高和脉率变慢。

②静脉压测定:患肢浅静脉压力升高。

③静脉血含氧量测定:自邻近瘘口的浅静脉抽血,可发现血液呈鲜红色与正常肢体的静脉血相比,含氧量明显增高。

④超声多普勒显像仪检查:可以观察到动脉血经瘘口向静脉分流。

⑤动脉造影检查:较大口径的动静脉瘘,通常可以直接显示瘘口;与瘘口邻近的静脉几乎与动脉同时显影;瘘口远侧动脉不能全程显示,而邻近瘘口的静脉明显扩大。较小口径的动静脉瘘,常不能直接显示瘘口,但具有邻近瘘口的动静脉几乎同时显影的特点。曾有血肿形成病史者,往往能显示动脉侧,或静脉侧,或两者兼有的瘤样扩大改变。

以上就是今天小编为大家介绍的关于下肢淋巴水肿的几个方面,大家在通过阅读之后是不是已经记住了呢?虽然疾病的到来是我们防不慎防的,但是社会进步带来了生活水平的提高,生活水平的提高使人们开始重视自己的生活质量,科学技术的进步带来医学的快速发展,同时也为改善人们生活质量提供了更多更好的选择。医生建议:发现问题一定要及时到医院进行检查,防止疾病愈演愈烈。最后祝愿所有的朋友都能够身体健康,快乐的享受人生。