胃积水主要是由于消化道梗阻所导致，往往梗阻位置偏高，在临床中常见于十二指肠球部溃疡、狭窄，各种原因所导致的高位肠梗阻，以及肠道本身肿瘤导致的肠腔狭窄、肠道外肿瘤导致肠道受到压迫，最终胃内容物不能通过。
1、十二指肠溃疡导致狭窄：由于溃疡病变反复发作，流出道会出现狭窄。如果狭窄到一定程度或者在此基础上突然出现炎症、水肿，使流出道更加狭窄，病人一般会出现胃积水、胃内容物不能通过;
2、高位肠梗阻：病人会出现胃内容物不能通过，同时出现腹痛、恶心、呕吐，停止排气、排便;
3、肿瘤：肠道肿瘤可以导致肠腔狭窄，肠道外的肿瘤压迫也可以导致肠腔狭窄。
不管什么原因，最终结果都会导致胃内容物不能通过，导致坐落在胃内形成胃内积水，病人往往表现腹胀、恶心、呕吐。
胃积水也称为胃潴留，原因是胃的出口，幽门出现梗阻，也可能是十二指肠等空肠部位的高位小肠梗阻，蔓延到胃内也可以出现胃积水。通常胃积水会伴有胃的扩张，这时注意需要进行胃肠减压，防止剧烈呕吐引起呕吐物进入肺脏可能会导致窒息。
幽门梗阻的病因可能是幽门管溃疡、十二指肠溃疡，还可能是严重的病变，比如恶性肿瘤，以上病变可能导致出口幽门的狭窄甚至完全不通。因为即便不吃不喝，每天也会有大量的胃液分泌导致胃内潴留液体，主要含有胃酸，如果同时伴有进食，胃内除水还会有食物、果汁等，以上都统称为胃潴留。
